在工地受伤已经获得赔偿后，发现走医保还可以报销住院医疗费，便篡改受伤原因，由“工伤”变“自伤”，获得医保报销。最终，经江苏省连云港市海州检察院提起公诉，朱某因犯诈骗罪被判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金二万元。

　　2019年8月底，朱某的婆婆毕某在工地干活时被模板砸伤肩膀住进了医院。因是工伤，工地方按照规定为毕某支付了医疗费。一次偶然的机会，朱某得知如果受伤原因不是工伤，而是自己摔伤导致，那么医疗费用还可以走医保程序进行报销，便动了歪心思。于是在毕某住院治疗期间，朱某找到医生，让其帮忙填写《连云港市基本医疗保险外伤住院申请表》。医生看到病例后告诉朱某，其婆婆的入院病例上写着“在工地被砸伤”，属于第三方责任，按照规定不符合医保报销的规定。朱某随即对医生谎称其婆婆刚进医院时没有讲清楚，实际上她的肩伤是自己在家摔跤导致的。医生再三询问原因，朱某都十分肯定。后在朱某的强烈要求下，医生便填写了《外伤住院申请表》，修改了《入院记录表》、《病程记录》等表格。最终，朱某通过篡改受伤原因，“如愿”获得了2万余元的医保款。

　　法网恢恢，疏而不漏。不久，朱某诈骗医保的违法行为被医保处发现并报案。2019年12月3日，公安机关以涉嫌诈骗罪移送海州区检察院审查起诉。同年12月27日，海州区检察院依法以涉嫌诈骗罪对朱某提起公诉。近日，海州区法院对该案作出一审判决，朱某最终被法律制裁。

　　【检察官说法】

　　根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。本案中，朱某的婆婆毕某受伤属于工伤，因为单位未缴纳工伤保险，因此该单位作为第三人应该负担该费用，在该单位支付了医疗费用后，朱某无权再通过医保获得支付。